STN DISK-Fes.予約フォーム

日時
2015年12月13日（日）	13：30
2015年12月13日（日）	16：30
場所
sound&diningSPLAY (京阪寝屋川市駅・2番出口を西へ 徒歩5分)
料金
一般	1200円
高校生以下	800円
一般通し	2000円
高校生以下通し	1500円

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お名前（カナ）
お名前（漢字）
予約日時・時間	12月13日(日)13:30 12月13日(日)16:30 12月13日(日)通し
一般人数
高校生以下人数
SSC会員番号
(SSC会員番号が無い方） 郵便番号
(SSC会員番号が無い方） 住所
住所2
連絡用メールアドレス
ポイントカード	有り 無し
上記「無し」の方で カードの発行を	希望しない 希望する
出演者への質問があれば コチラにお願いします！

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